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西湖益联保是什么保险 保障责任介绍

2021-01-21 15:59:23 保险 评论0条 阅读

为建成多层次的医疗保障体系,2021年杭州专属的“西湖益联保”发布,那么西湖益联保是什么保险?主要的保障责任是怎样的呢?一起来看看吧!

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西湖益联保是什么保险?

西湖益联保属于健康保险中的医疗保险,是由杭州市医疗保障局等相关政府部门联合指导,中国人寿保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司、泰康人寿保险有限责任公司和中国平安财产保险股份有限公司联合承保的商业补充医疗保险。

西湖益联保主要有大病保险补充医疗保障,住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障,特定肿瘤及危重症创新药品等医疗保障,三种罕见病专项药品医疗保障等四项保障,具体保障责任如下:

【1】大病保险补充医疗保障

在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用)。

【2】住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障

在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。

【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障

在保障期内,被保险人按规定在医疗机构诊疗后,由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果,实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用,但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症。

【4】3种罕见病专项药品医疗保障

脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞( BioMarin制药-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障。

以上信息来源于2021年发布的西湖益联保产品,未来承保公司、保障范围如有变化,请以官方公布为准。

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